4、门诊部的医生和住院部的医生有什么区别？

门诊部的医生和住院部的医生很多时候其实就是同一波人！这些人既在住院部工作，同时又定期上门诊。但这其中还是有区别的，门诊部的医生并不都在住院部工作，而住院部的医生也并不都上门诊。

目前，在我国的公立医院中，门诊医生的来源主要有四个方面：一、定期轮流上门诊的住院部医生。二、定岗的门诊部医生。三、返聘的退休老专家。四、兼顾门诊的行政领导。

这类医生是我国目前公立医院中门诊医生的“大头”，绝大多数门诊医生的工作都不局限于门诊。通常情况下是由住院部的各诊疗组进行协调、由医院统一安排，在满足住院部各诊疗组工作需要的前提下，安排时间上允许的医生定期上门诊。这些医生不仅要完成门诊工作，在门诊工作之外还要完成住院部的相关工作，比如查房、手术、教学、科研等等。

所以，门诊医生并不像一些人想象的那样，上完门诊就可以回家睡大觉了。一些人经常抱怨，上午看的门诊，下午拿到报告后医生已经下班回家了，“真没有医德”！其实，根本不是这样的，上午上门诊的那位医生说不定下午还要去手术室做手术、还要去医学院给学生上课……等等等等，不是他不愿意等您的报告出来，而是根本没有时间等。

在部分医院，还设置有定岗的门诊科室。这些门诊科室通常以专科、专病门诊为主，还包括一些只开设了门诊的科室。这类科室的医生基本都是“长白班”，也就是工作时间都在岗，所以不存在上午看了、下午便找不着人的情况。当然，不排除医生有其他任务或者因私请假等情形。除此之外，部门医院的门诊手术室也采取了定岗或半定岗的，临床医生和麻师不跟大手术室一起排班或者固定一个较长时间才进行轮换。但这只是部分医院，有不少医院的门诊手术室与大手术室人员都是一起排班的，这个要看具体医院的安排。

除了定岗的门诊医生，还有一部分已经退休的老专家也会被医院返聘。这其中有住院部与门诊部兼顾的，也有部门老专家因为主观或客观原因只上门诊。一些只上门诊的返聘老专家在门诊结束之后是会直接回家的，并不会去住院部继续工作。

除了以上所说的几个情形之外，门诊医生中还有一部分临床出身的、“半脱产”的行政领导。这些医生担任了非科室主任之类的行政职务，比如院长、业务副院长、医务科/处/部的领导等等。但他们同样是医生，而且不乏主任医师、副主任医师，所以他们也会定期或不定期上门诊。部分担任行政职务的医生还会定期或不定期从事住院部的相关工作以及教学等工作，一些外科、妇产科出身的甚至还会定期或不定期地去手术室做手术。所以说，医院的领导也不是那么好当的，不仅行政上的一大摊子要管，定期或不定期的还得去上门诊、讲课、做手术……

虽然住院部的医生是门诊医生来源的“大头”，但并不是住院部所有医生都具备上门诊的资格，理论上只有具备中级及以上职称的医生才有资格上门诊，也就是只有主治医师、副主任医师和主任医师才可以上门诊，初级职称的住院医师和所谓“实习医生”是没有资格上门诊的。当然，这也并不绝对，在一些规模较小、人员不足的医院，有时候也会有住院医师被安排上门诊，但在规模较大、人员较充足的医院一般是不会让住院医师上门诊的。呃……差点儿忘了，“莆田系”除外！那可是些什么事都敢干的地方，没有什么不可能的……

综上所述，住院部的医生和门诊部的医生没有本质区别，都是执业医师，没有“两证”是不能称其为医生的！只不过工作岗位不同罢了，很大一部分门诊医生本身就是兼顾住院部和门诊部两头的。但住院部的医生并不都有资格上门诊，理论上只有主治医师、副主任医师和主任医师才可以上门诊，住院医师不行，所谓“实习医生”连独立执业的资格都没有，就更加不行了！

此外，上专家门诊的医生通常必须具备副主任医师及以上职称，主治医师是没有资格的。反之，主任医师、副主任医师只要时间允许，却是可以上普通门诊的。这也是为什么有些人说“昨天在专家门诊看到了某位医生、今天又在普通门诊看到他了”的原因所在，这种行为并不违规，但主治医师上专家门诊显然是违规了……其实也好理解，茅台卖您洋河天之蓝的价，是您“赚翻了”；可洋河天之蓝卖您茅台的价，恐怕没有谁会吃下这个“哑巴亏”！

文章来源：《临床儿科杂志》 网址: http://www.lcekzzgw.cn/zonghexinwen/2022/1209/1182.html