科学孕育：婴儿辅食如何安排？(2)

来源：临床儿科杂志 【在线投稿】栏目：综合新闻时间：2021-12-01

注意宝宝的辅食安排应循序渐进，遵循“由一种到多种、由少至多、由稀到稠、由细到粗”的原则，逐步实现营养均衡膳食。另外，在辅食添加过程中，不宜强迫孩子进食，让婴幼儿有自主选择食物的权利，可提高其对进食的兴趣。

辅食添加应注意哪些问题？

1、铁的补充。

母乳中的含铁量较低，婴儿早期的铁来源主要依靠胎儿宫内的储备。通常来说，胎儿期肝内储备的铁含量是足够宝宝使用4-6个月的[2]。但随着宝宝生长发育的需要及铁储备的下降，辅食添加初期应注意铁营养素的补充，避免缺铁性贫血的发生。

因此，家长应注意选择富含铁的辅食，如强化铁的米粉、肉泥、鱼泥等等；注意谨慎选择动物肝和动物血，在确保相对安全情况下可每周安排1~2次，每次50克左右。

2、调味品的限制。

①盐。婴儿的肾脏发育不全，代谢能力远低于儿童和成人。因此，1岁龄内的辅食安排不加盐；1岁龄以上的孩子可少量摄入食盐，建议1-3岁龄的幼儿每天摄盐量控制在1-2g[3]。

②糖。1岁以内的宝宝不吃加糖食物，也不建议1岁以内的婴儿喝果汁，1岁以后也要限制喝稀释的果汁[3]。

③油。一般6个月以后就可以给宝宝吃油，但应注意选择选择α-亚麻酸含量丰富的油[3]，如亚麻籽油、核桃油、优质菜籽油、大豆油等。

3、禁止食物。

①4-6月龄禁止固体辅食。4～6月龄婴幼儿应避免食用固体食物（如鸡蛋辅食的介入应大于6月龄），以减少过敏性疾病的发生。

②高蛋白食物的摄入限制。注意鱼虾类、坚果类食物营养丰富，而婴幼儿肠道相对较脆弱，耐受性差，易出现过敏情况。因此，建议鱼虾类在8月龄后添加，坚果1岁后再考虑添加（注意以泥、膏、粉末等形式，控制在4-5g）[3]。

③有中毒风险的食物。蜂蜜应安排在一岁龄后尝试，一岁前安排有肉毒杆菌中毒的风险[5]。

4、食物过敏后的调整。

婴儿辅食的添加应循序渐进，每次添加一种新食物。初次添加应少量尝试，并至少观察3天（在这3天中不添加新食物）。如果宝宝出现过敏症状（如腹泻或湿疹等），应暂停添加，并回避该类辅食1-3个月。

待宝宝胃肠发育逐渐成熟后再行少量尝试，如果没有出现过敏症状可一点点加量，并继续观察是否有过敏反应；如再次引发过敏反应则需拉长尝试时间，期间避免相关食物的摄入[3]。

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参考文献：

[1] 婴幼儿喂养与营养指南[J].中国妇幼健康研究,2019,30(04):392-417.

[2] 冯超,关宏岩,朱宗涵.辅食喂养热点问题及相关研究进展[J].中国妇幼健康研究,2017,28(05):612-615.

[3] 杨月欣,苏宜香,汪之顼,赖建强,盛晓阳,崔玉涛,徐秀,曾果,毛丽梅,孙要武,杨年红.7～24月龄婴幼儿喂养指南[J].临床儿科杂志,2016,34(05):381-387.

[4] 栾超,于冬梅,赵丽云.婴幼儿辅食添加、辅食质量评价及影响因素[J].卫生研究,2018,47(06):1022-1027.

[5] 三类人慎吃蜂蜜[J].江苏卫生保健,2019(01):53.