当地时间6月10日，英国伦敦国王学院医院（KCH）儿科重症监护室的研究人员在《INTENSIVE CARE MEDICINE》杂志发表了一篇文章，题为“儿童肝炎暴发：重症监护病房收治的急性肝衰竭儿童的临床病程”（ Outbreak of hepatitis in children: clinical course of children with acute liver failure admitted to the intensive care unit）。

来源：澎湃新闻

移植患儿从被列入需要移植名单到进行肝移植的等待时间中位数为3天（范围为1-6天），儿科重症监护病房住院时间中位数为12天（4-22天）。研究人员提到，较长的住院时间与神经保护措施的使用有关，特别是移植前和移植后的深度镇静。6例移植患儿肝脏的免疫组化显示均为腺病毒阴性。

这些患儿转移至儿科重症监护病房的主要原因是神经功能恶化（肝性脑病），伴有转氨酶升高、乳酸水平升高和国际标准化比值（INR） 升高。所谓的肝性脑病，就是一种由于急、慢性肝功能严重障碍或各种门静脉-体循环分流异常所致的，以代谢紊乱为基础的，轻重程度不等的神经精神异常综合征。

研究人员同时指出，外界关于此次儿童肝炎暴发与SARS-CoV-2或疫苗有关的猜测尚未得到证实。这些儿童中存在腺病毒，目前提出的一种假说则是由第二种病毒增强的SARS-CoV-2超抗原介导。同时，需要紧急肝移植的患者存在异常免疫反应（（<10%）的假说也正在研究中。

所有患者均接受N-乙酰半胱氨酸治疗，腺病毒阳性患者接受至少2剂西多福韦治疗。

根据英国卫生安全局（UKHSA）建议，研究人员对所有患者的血液、尿液、粪便和呼吸道样本进行了广泛的病毒筛查。其中2例患者在发病前8周有SARS-CoV-2病史。8例患者中有6例呈SARS-CoV-2抗体阳性。不过，这些儿科重症监护病房患者经聚合酶链反应（PCR）检测均为SARS-CoV-2阴性，且均未接种新冠疫苗。

文章来源：《临床儿科杂志》 网址: http://www.lcekzzgw.cn/zonghexinwen/2022/0614/1161.html