川观新闻记者 李寰

记者从四川大学华西第二医院获悉，该院副教授曾力楠作为“指南方法学主席”牵头制订的“血管炎治疗国际临床指南”日前在全球四大顶级综合医学期刊之一——英国医学期刊（BMJ）发布，该指南对引导全球在血管炎治疗领域具有重要意义。

据曾力楠介绍，作为临床研究证据向临床实践转化的重要手段，该指南的发布是四川大学华西华西第二医院在临床研究工作领域的一个标志性阶段成果，体现了医院在临床指南制订领域的重要国际贡献与学术影响力，彰显了中国学者在国际临床实践标准制订领域的学术地位与话语权。

据了解，血管炎是一种以炎症和小血管损伤为特征的自身免疫性疾病，在成人中的发病率约为五万分之一。该病发病率虽不高，但患者往往伴随肾脏与肺部的血管损伤，肌肉、关节剧烈疼痛，便血、腹痛等并发症，严重影响患者生活质量。患者一般因呼吸道、消化道或其他症状就医后被诊断，常规体检中不会涉及这项检查，因此患者很难被发现，在常规免疫抑制治疗基础上添加血浆置换疗法能否降低患者死亡率、终末期肾病发生率等一直存在争议。此外，不同国家与地区在免疫治疗中所采用的糖皮质激素剂量降阶梯方案也存在很大差异。

让全世界医生们都感到棘手的是，尽管全世界很多国家对血管炎的诊疗技术有所提升，血管炎患者的死亡率有所下降，然而因疾病并发症（如，肾衰竭或肺出血）及免疫抑制治疗所致并发症（如，严重感染或癌症）等，血管炎患者的死亡率仍较普通人群高 2.6 倍。在这样的情况下，为血管炎的治疗制定一项“金标准”至关重要。

该指南基于当前最佳临床研究证据及患者意愿，由来自中国、加拿大、美国、挪威、瑞士、英国、爱尔兰、法国、新西兰的临床专家、方法学专家及患者，共同针对血管炎治疗领域的难点问题制定推荐意见。根据血管炎患者发生终末期肾病的风险，首次明确推荐了血浆置换疗法的适用人群，并制订了相关的治疗方案，指南的发布将对血管炎的临床治疗方案产生重大影响。

文章来源：《临床儿科杂志》 网址: http://www.lcekzzgw.cn/zonghexinwen/2022/0301/1134.html